عوارض دارو ایندومتاسین

ایندومتاسین

INDOMETHACINE
نام های تجاری ایندومتاسین :
Indocin , Indochron , Indocid ,Indotec , Artracin , Indomax

ایندومتاسین

  • نام لاتین: indomethacine
  • نام فارسی: ایندومتاسین
  • مصرف در حاملگی: B (اکثر شرکتهای دارویی D)
  • گروه درمانی – دارویی: مشتقات اسید ایندول اسـتیک – ضدالتـهاب غـیراسـتروئیدی – ضددرد غیرمخدر، ضدتب

اشکال دارویی:

S.R. Cap: 75mg

S.R. Tab: 75mg, 80mg

Cap: 25mg

Supp: 50, 100mg


فارماکوکینتیک – دینامیک ، مکانسیم اثر:

این دارو سبب مهار سنتز پروستاگلاندین‌ها می‌شود. جذب آسان از GI متابولیزاسیون درکبد، دفع بیشتر از ادرار و کمی از راه مدفوع مـی‌باشد. پیک غلظت پلاسمایی ٢ ساعت پس از مصرف‌، میزان اتصال به پروتئین‌های پلاسما %٩٠، انتشار دارو در CNS و مایع سینوویال و جفت.


مصرف برحسب اندیکاسیون:

التهابات حاد ومزمن (‌‌استئوآرتریت -‌اسپوندیلیت آنکلیوزان -‌بورسیت -‌ادم و التهاب و درد ناشی از اقدامات ارتوپدی‌) – حمله حاد نقرس – دیس منوره‌


تداخلات مهم:

  • مثبت‌شدن تست‌کومبس مستقیم و منفی کاذب تست ساپرشن دگزامـتازون تـوسط ایـندومتاسین‌.
  • کاهش تاثیر داروهای ضد فشارخون ,دیورتیک‌ها توسط ایندومتاسین
  • افزایش خطر خون‌ریزی ناشی از مصرف آسپیرین و داروهای ضدانـقاد خوراکی در مصرف همزمان ایندومتاسین
  • کاهش تاثیر دارو در مصرف همزمان آن با آسپیرین و فنوباربیتال‌.
  • افزایش سطح خونی دارو و احتمال مسمومیت با !ن در مصرف همزمان با پروبنسید

موارد منع مصرف و احتیاط:

منع مصرف:

  • حساسیت مفرط‌
  • حساسیت به سایر NSAID ها
  • نوزادان بـا عفونت کنترل نشده‌
  • خون‌ریزی فعال‌
  • اختلالات انعقادی و ترومبوسیتوپنی‌
  • بیماران مبتلا به پروکتیت یا همورئید (‌منع مصرف نوع رکتال دارو)‌
  • آنتروکولیت نکروزان

احتیاط:

  • صرع‌
  • پارکینسونیسـم‌
  • اختلال روانی یا سابقه بیماری مغزی‌
  • اختلالات‌کبدی یاکلیوی‌؛

عوارض جانبی:

شایع‌ترین‌: تهوع و استفراغ‌، سردرد، سرگیجه‌، سبکی سر.

سایر عوارض‌: افسردگی‌، اختلالات روانی – سنکوپ – تشنج -‌کوما – نوروپاتی محیطی

مهمترین‌:‌ کنفوزیون خواب‌آلودگی -تاری دید -رسوب قرنیه و ضایعات شبکیه -‌وزوزگوش وکاهش شنوایی خارش , راش کــیر، سندرم استیون جانسون -نـارسایی کلیه‌، هیپرکالمی‌، هماچوری آنمی‌همولیتیک و آپلاستیک‌، آگـرانولوسیتوز، لکـوپنی‌، ترومبوپنیک پورپورا -آنـمی فقر آهن هـیپوناترمی -افزایش آنزیم‌های کبدی -هپاتیت (ادرار سبزرنگ می‌شود) -واکــنش افزایش حساسیت


مصرف در بارداری و شیر دهی:

احتیاط در مصرف دارو در دوران شیردهی و بارداری (‌ایجاد مالفورماسیون جنینی در حیوان آزمایشگاهی‌)‌، (‌به علت ترشح در شیر و عبور از جفت‌)


توجهات پزشکی – پرستاری ، آموزش بیمار – خانواده:

  • بررسی دوره‌ای آزمون‌های‌کبدی وکلیوی‌، CBC و کنترل فشـارخون و نـبض و سـنجش بـینایی و شنوایی‌.
  • بررسی بیماران قلبی عروقی از نظر احتباس مایع و ادم‌.
  • مصرف قرص بعد از غذا یا همراه غذا، شیر یا آنتی‌اسید (‌بدون جویدن آن‌)‌.
  • عدم مصرف همزمان این دارو با سایر NSAIDها
  • آگاهی از علایم خون‌ریزی گوارشی‌، اختلالات بینایی‌، وزوزگوش یا افزایش و سردرد فرونتال که به صورت تداوم این علامت کاهش دوز لازم است‌.